Spójrz z szerszej perspektywy
W skrócie
Producent wybiera 3-4 najbardziej prawdopodobne odmiany wirusa, które mogą zaatakować w sezonie – z nich powstaną szczepionki. Proces produkcji długo trwa (produkcja w jajkach), zatem decyzję produkcyjną trzeba podjąć dużo wcześniej.
Np. w sezonie 2017/2018 – chyba nikt nie zgadł.
Gdy dopadnie nas grypa. Gdy przejdziemy test na grypę, to wcale nie oznacza, że szczepionka by pomogła, nawet gdyby była w 100% skuteczna. Test wykrywa np. 30 szczepów a w szczepionce mamy do 4 szczepów.
Poza tym objawy grypopodobne, wcale nie muszą być grypą.
Osobiście postawił bym na profilaktykę, w końcu latem nie łapie nas grypa! W przypadku infekcji, jak najszybciej zaczął bym działać.
Ile szczepów?
Istnieje różne szczepionki na grypę.
Proces produkcji szczepionek na gryp na dany sezon zajmuje wiele miesięcy.
Zatem producent musi podjąć decyzję wiele miesięcy przed 'jaki wirus zaatakuje’ w tym sezonie.
Producent wybiera 3-4 najbardziej prawdopodobne odmiany wirusa – z nich powstaną szczepionki.
Problem polega na różnorodności szczepów grypy i tym, że stosunkowo szybko mutują (choć nieporównywalnie wolniej niż np. wirus HIV).
To znaczy przeciwciała przeciwko wybranym szczepom grypy mogą być bezużyteczne gdy zaatakuje cię inny szczep grypy.
Test na grypę
Gdy wykonasz test na grypę np. „Influenza A/B Test” i wyjdzie pozytywnie (masz grypę), to wcale nie oznacza, że gdybyś się zaszczepił, to szczepionka mogła by ochronić przeciwko aktualnemu szczepieniu.
Zazwyczajszczepionkę 4-walentnąchroni przed czteroma szczepamitest wykrywa 30 szczepów.
gdy test wykryje wirusa grypy nie oznacza, że szczepionka by pomogłamoże to być inny szczep grypy nie znajdujący się w szczepionce (na ten rok)
Test „Influenza A/B Test” wykrywa szczepy grypy (źródło – ulotka):
- A/Anhui/1/2013 (H7N9)
- A/Chicken/Italy/99 (H7N1)
- A/Chicken/Netherlands/03 (H7N7)
- A/Chicken/Yamaguchi/7/04 (H5N1)
- A/Duck/Czech/56 (H4N6)
- A/Duck/Hokkaido/17/01 (H2N3)
- A/Duck/Mongolia/119/2008 (H7N9)
- A/Duck/Mongolia/128/2008 (H7N9)
- A/Duck/Mongolia/129/2008 (H7N9)
- A/Duck/Mongolia/147/2008 (H7N9)
- A/Duck/Mongolia/4/03 (H3N8)
- A/Duck/Pennsylvania/10128/84 (H5N2)
- A/Duck/Tottori/723/80 (H1N1)
- A/Hong Kong/156/97 (H5N1)
- A/Hong Kong/483/97 (H5N1)
- A/Hong Kong/8/68 (H3N2)
- A/Mal/302/54 (H1N1)
- A/Narita/1/2009 (H1N1)
- A/New Jersey/8/76 (HswN1)
- A/NWS/33 10 (H1N1)
- A/Port Chalmers/1/73 (H3N2)
- A/Seal/Massachusetts/1/80 (H7N7)
- A/Shanghai/1/2013 (H7N9)
- A/Swine/Hokkaido/2/81 (H1N1)
- A/Turkey/Massachusetts/3740/65 (H6N2)
- A/Turkey/Ontario/6118/68 (H8N4)
- A/WS/33 (H1N1)
- B/Lee/40
- B/R5
- B/Russia/69
Ulotka testu „Influenza A/B Test”, jest naprawdę dobrze zrobiona.
Mamy pełną charakterystykę testu, w zależności skąd był brany jest wymaz, rozpisaną wykrywalność, opisane również wyniki negatywnie dodatnie i negatywnie ujemne. Informację jak badali, powtarzalność, literaturę.
Przy okazji zobacz:
Skuteczność?
Czemu test może być tak ładnie opisany, a producent szczepionki nie chce się pochwalić? Przekonoać? Nie chce przedstawić wyższości swojej szczepionki nad szczepionką konkurencji?
Być może nie znalazłem odpowiedniej szczepionki, może istnieją regulacje (np. apteki nie mogą się reklamować). W przypadku ulotki, nie była by to reklama, jednak istotna informacja (jak skład produktów w sklepach).
Istniejedużo różnych infekcji dających objawy grypo podobne, m.in 'przeziębienie’.
źródło: ulotka Vaxigrip (szczepionka wybrana losowo)
Przeziębienie (znane także jako zapalenie nosogardła, zapalenie błony śluzowej gardła, nosa i krtani, ostry nieżyt nosa lub zaziębienie) – wirusowa choroba zakaźna górnych dróg oddechowych ze szczególnie nasilonymi objawami w obrębie nosa. Objawami przeziębienia są: kaszel, ból gardła, nieżyt nosa oraz niewielka gorączka lub stan podgorączkowy. Objawy zwykle ustępują w ciągu siedmiu dni, choć niektóre mogą utrzymywać się do trzech tygodni. Przeziębienie może wywołać ponad 200 wirusów, z których najpowszechniejszymi są rinowirusy.
Grypa – ostra choroba zakaźna układu oddechowego wywołana zakażeniem wirusem grypy.
Grypa przenosi się pomiędzy ludźmi drogą kropelkową (na przykład podczas kichania), a największa ilość zachorowań występuje podczas sezonowych epidemii, powodując ostre objawy uniemożliwiające pracę osobom czynnym zawodowo. Epidemie grypy powodują znaczne koszty społeczne i niekiedy mają zasięg kontynentalny lub światowy, dlatego grypa wymaga globalnej koordynacji epidemiologicznej.
https://pl.wikipedia.org/wiki/Grypa
Występuje ponad 100 serotypów wirusa, które powodują objawy przeziębienia, i są odpowiedzialne za ok. 50% przypadków przeziębień.
Serotyp – odmiana mikroorganizmu, którą można określić za pomocą reakcji serologicznych, czyli reakcji z użyciem przeciwciał lub dopełniacza.
https://pl.wikipedia.org/wiki/Serotyp
Jaką skutecznością mogą pochwalić się producenci?
Niestety nie znalazłem takiej informacji na ulotce.
Ulotka znaleziona w sieci. Producent przedstawia skuteczność swojej szczepionki.
W skrócie – nie ma żadnych badań zmniejszających zachorowalność na grypę.
Co na to medycyna?
Każdą prawdę można udowodnić z dokładnością do kilku miejsc po przecinku, jeśli wiadomo jaki wynik jest oczekiwany.
Istnieje wiele milionów badań, dlatego warto by zostały dodatkowo sprawdzone pod kątem 'poprawności’.
Co sugerują badania?
The preventive effect of parenteral inactivated influenza vaccine on healthy adults is small: at least 40 people would need vaccination to avoid one ILI case (95% confidence interval (CI) 26 to 128) and 71 people would need vaccination to prevent one case of influenza (95% CI 64 to 80). Vaccination shows no appreciable effect on working days lost or hospitalisation.
The protection against ILI that is given by the administration of inactivated influenza vaccine to pregnant women is uncertain or at least very limited; the effect on their newborns is not statistically significant.
The effectiveness of live aerosol vaccines on healthy adults is similar to inactivated vaccines: 46 people (95% CI 29 to 115) would need immunisation to avoid one ILI case.
Z analizy badań przez Cochrane (bardzo wiarygodne, rzetelne źródło) wynika, że:
„Szczepienie nie ma znaczącego wpływu na utracone dni pracy czy hospitalizację”!
Opinie
Szczepionkowcy:
Jeśli choroba wystąpi to ma łagodniejsze objawy?
Antyszczepionowcy:
Co znaczy łagodniejsze? Badania? Mniej powikłań? Co to znaczy?
Leczenie
Farmakologiczne leczenie przeciwko grypie?
To możliwość skrócenia choroby o kilka godzin (pół dnia).
Wirus grypy nie jest bakterią!!
Dlatego nie stosujemy antybiotyków! – nie pomogą w tym przypadku (a dodatkowo mogą zaszkodzić).
Zobacz:
Czym są antybiotyki? Skąd pochodzą? W czym pomagają? A w czym nie? Wirus czy bakteria – jak rozróżnić? Badanie CRP i zakresy. Nadużycie antybiotyków (z czego wynika) i konsekwencje. Jak szybko bakterie uodparniają się na antybiotyki? Jak dużo używa się antybiotyków – będziesz w szoku! Antybiotyki używa się do leczenia ludzi i zwierząt. Jednak czy ma to znaczenie dla naszego zdrowia?
Zachorowalność na grypę
Otwarte pytania
- Ile osób choruje na grypę?
2,7% ? Nie wiem, źródło? - Ile osób rocznie jest zarażone grypą?
- Ile osób rocznie jest zarażone przez dany szczep grypy, na który akurat w danym roku była szczepionka.
- Jaka jest skuteczność szczepionki? Ile osób zaszczepionych na dany szczep zachorowało w porównaniu do niezaszczepionych?
Epidemie?
Epidemia Ptasiej grypy H5N1
Ile osób zmarło na świecie: 100 osób.
Ile osób zmarło na powikłania: …?
//TODO: źródła, dane
Podobno, szczepionka zawierała dodatkowo wirus H1N1, czyli w szczepionce były szczepy H5N1 oraz H1N1.
Sezon 2017/2018
Produkcja
Warto wiedzieć, że wirus, w zależności od przyjętej definicji – może być żywy lub martwy.
Wirus nie potrafi się sam rozmnażać. Potrzebuje żywego organizmu – żywych komórek.
Dzięki czemu żywe komórki mogą rozmnożyć wirusa (skopiować jego fragmenty DNA).
Dlatego do namnożenia wirusów używa się np. jajek (np. dla szczepionek na grypę)
Tak wyglądała produkcja szczepionek na grypę kilkadziesiąt lat temu.
TODO: źródło: TED
Tak wygląda produkcja szczepionek na grypę dzisiaj.
TODO: źródło: TED, który film?
Nie wierzysz? sprawdź ulotkę szczepionki, tam znajdziesz
Źródło: Ulotka Vaxigrip (tylko jako przykład)
Produkcja wirusów w jajkach to długotrwały proces.
Szczepionkę trzeba przygotować wiele miesięcy przed sezonem (trzeba zgadnąć jaki wirus nas zaatakuje).
Poza tym,
szczerze mówiąc myślę, że gdyby np. miesiąc wcześniej z dużym prawdopodobieństwem można by określić, że zaatakuje inny szczep grypy. To wyprodukowane szczepionki i tak trzeba sprzedać!!
